Напроксен является еще одним безрецептурным болеутоляющим средством, содержащимся в Аливе и Момендоле (в дозе 220 мг), имеет тот же фармакологический профиль и те же показания, что и ибупрофен однако он обладает более длительной активностью (около 12 часов) и обычно хорошо переносится на желудочном уровне. Это вещество используется в качестве анальгетика в дозе 220 мг и в качестве противовоспалительного средства в дозе 500 мг два или три раза в день.
Напроксен используется спортсменами, такими как ибупрофен, поскольку они имеют сходный фармакологический профиль поэтому он остается препаратом второго выбора для лечения травм, поскольку нимесулид, диклофенак и другие более эффективны. Использование перед соревнованиями уменьшает ощущение боли, но не улучшает восстановление, как уже было сказано для ибупрофена.
Индометацин
Индометацин является производным уксусной кислоты, содержащейся в Метацен является сильным противовоспалительным более токсичным, но более эффективным, чем аспирин и ибупрофен, он не используется в качестве анальгетика или при незначительных воспалениях, он используется для лечения ревматоидного артрита и важных воспалений.
Индометацин вводят перорально в дозе 25/50 мг два или три раза в день и внутримышечно по 50 мг два раза в день. Инъекции особенно эффективны в качестве обезболивающего средства и часто выбираются в качестве вмешательства перед соревнованиями, когда спортсмен страдает от боли в суставах, но все еще хочет участвовать в соревнованиях.
Диклофенак
Диклофенак является содержащийся в Voltaren сильный и имеет более сильную активность, чем индометацин, он используется для хронических и острых воспалительных заболеваний в травм опорно-двигательного аппарата. Это вещество вводят как в виде таблеток (50 мг два или три раза в день), так и в виде инъекций (75 мг один или два раза в день). Есть также кремы и гели на основе этого вещества.
Доклофенак, однако, является особенно гепатотоксическим и нефротоксическим , он также обладает умеренной желудочно-повреждающей активностью, для уменьшения побочных эффектов, в частности его гастролезивности, предпочтительным является внутримышечное введение. Кроме того, это вещество, подобно селективным ингибиторам COX2, увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда.
Диклофенак является первым выбором среди спортсменов, страдающих от травм, для облегчения боли, которая следует, после приема препарата. восстанавливаться после травм, облегчать дискомфорт, тренироваться и соревноваться даже при наличии острой боли. Эта ожидаемая практика особенно опасна, так как спортсмен, не чувствуя боли, имеет тенденцию напрягать поврежденную область, рискуя усугубить травму.
Спортсмены также часто используют гели для местного применения (размазывание геля каждые два или три часа) на воспаленных или ушибленных участках, однако эта практика, по-видимому, не особенно эффективна и оказывается полезной только для лечения особенно слабой боли. Очевидно, что местное применение резко снижает риск возникновения побочных эффектов, так как очень низкий процент вещества попадает в кровообращение и воздействует на органы, являющиеся домом для побочных эффектов (почки, желудок, печень и сердце). Несчастные случаи, которые чаще всего лечат кремами на основе диклофенака, — это ушибы, бурсит и тендинит, такие как эпикондилит.
Кеторолак
Кеторолак — это сильное анальгетическое и слабое противовоспалительное средство, содержащееся в Tora-dol. Он используется внутримышечно при лечении боли как альтернатива опиоидам. По сравнению с опиоидами он не дает толерантности, зависимости и угнетения дыхательной системы, однако он особенно желудочный (в некоторых случаях он также был смертельным), в большей степени, чем другие НПВП, и может давать почечную токсичность. Для этих побочных эффектов он используется только для кратковременного лечения боли. Перорально он используется в терапии острой боли в дозе 5/10 мг (максимум в течение 5 дней) и парентерально с более высокими дозами (10 мг каждые 4/6 часов, в течение максимум 2 дней) при лечении послеоперационной боли.
Спортсмены используют кеторолак для лечения острой боли , вызванной различными спортивными травмами и травмами. Тем не менее, важно повторить то, что уже было сказано: из-за высокой степени утомления нецелесообразно использовать этот препарат более 5 дней в случае перорального приема и более 2 дней в случае инъекций.
Сулиндак
Сулиндак содержится в Clinoril , он является пролекарством, превращаемым в организм посредством снижения активной формы. Это вещество относится к классу индометацина и обладает сравнимой с ним анальгетической активностью, однако по сравнению с последним оно менее токсично. В одном исследовании (Уокер) было показано, что он эффективнее, чем ибупрофен, способствует восстановлению после травм суставов.
Пироксикам
Пироксикам содержится в Feldene , Он имеет большую продолжительность действия (более 24 часов) и, следовательно, имеет то преимущество, что его можно вводить ежедневно. По сравнению с другими НПВП, он несет в себе больший желудочно-кишечный риск.
В одном исследовании (Santilli) пироксикам оказался более эффективным, чем ибупрофен, при лечении травм, вызванных физической активностью, в то время как в другом аналогичном исследовании (Heere) этот активный ингредиент оказался лучше переносимым, чем напроксен и индометацин.