С терапевтической точки зрения глюкокортикоиды представляют собой класс веществ, обладающих природой и активностью, сходных с вышеупомянутыми гормонами , которые используются благодаря своей доказанной противовоспалительной и иммуносупрессивной активности. Стероидные противовоспалительные препараты (ФАС) также определяются из-за их молекулярной структуры, характеризующейся наличием стероидного ядра.
Основным применением этого класса веществ является именно противовоспалительное вмешательство в условиях хронического воспаления, которое нельзя лечить с помощью НПВП. , В дополнение к применению в качестве заменителей биологических гормонов в конкретных условиях, при которых наблюдается снижение их выработки, как при недостаточности надпочечников, эти препараты также используются при лечении ревматических, аллергических заболеваний, астмы, инфекционных заболеваний, заболеваний глаз, кожи и печени, тромбоцитопения. Они также используются в иммуносупрессивной терапии, в случае трансплантации и аутоиммунных заболеваний.
Применение этих препаратов особенно богато побочными эффектами, фактически после терапии на основе глюкокортикоидов могут быть обнаружены следующие эффекты:
- потеря сна (бессонница)
- расстройства настроения с возможными депрессивными состояниями
- усталость и астения
- гипертония
- задержка воды
- увеличение веса
- замедление метаболизма
- потеря мышечной массы
- замедление роста
- снижение выработки андрогенов
- плохое заживление ран
- повышенный риск катаракты
- гастролезия с риском развития язвенной болезни желудка
- сахарный диабет
- деминерализация костей с повышенным риском развития остеопороза и остеонекроза
- иммуносупрессия с последующим снижением способности реагировать на инфекционные агенты
Учитывая важные противовоспалительные эффекты, было изучено большое количество синтетических соединений, структурно связанных с глюкокортикоидами, которые стали FAS (стероидными противовоспалительными препаратами), с целью производства препаратов с большей терапевтической активностью и меньшим количеством побочных эффектов.
Способы введения этих лекарств самые разные и варьируются от парентеральных препаратов, вводимых внутримышечно, путем местных инъекций (инфильтрации) или внутривенно, до пероральных и ректальных препаратов, до продуктов для применения. актуальные, такие как мази, спреи и глазные капли. Многочисленные лекарственные формы были созданы для того, чтобы гарантировать терапевтическое вмешательство и максимально уменьшить количество побочных эффектов, ранее отмеченных.
Глюкокортикоиды в спорте
После наблюдения отмечается заметное увеличение спортивное потребление кортикостероидов, не мотивированное терапевтическими потребностями, спортивные власти ввели строгие ограничения на их использование.
Употребление глюкокортикоидов перед соревнованиями запрещено за исключением местного применения для отологического, офтальмологического и дерматологического лечения, для ингаляций для лечения астмы и аллергического ринита и для местных или внутрисуставных инъекций.
Тем не менее около 5% случаев Положительный результат теста на допинг определяется глюкокортикоидами .
Системное использование гликортикоидов запрещено в тех случаях, когда последние вводятся перорально, ректально или внутривенно или ntramuscolare. В случае медицинской необходимости, местные и внутрисуставные инъекции разрешены, необходимо предоставить документацию с указанием их использования.
Практически возможны те формы использования, которые не предполагают системного распространения ФАС, так как считается, что местное использование не влияет на производительность, в то время как системное использование вместо этого.
В спорте неправильно используется для получения эргогенных эффектов, особенно в выносливых видах спорта, таких как езда на велосипеде: повышенная доступность диглюкозы и жирных кислот для производства энергии повышает выносливость, кроме того, противовоспалительный эффект замедляет наступление усталости.
Однако в долгосрочной перспективе использование этих веществ имеет тенденцию снизить спортивные способности из-за многочисленных побочных эффектов. Их использование и злоупотребление также является следствием желания упорно излечения воспалительных состояний и как болеутоляющее терапии, необходимой для борьбы с болью и воспалением в результате совместных atraumas.
Реальная эффективность глюкокортикоидов в ergogens еще обсуждается в научной панораме факт остается фактом, что спортсмены могут использовать эти вещества по двум причинам:
- взятые перед соревнованиями для увеличения доступности энергии
- взятые в случае травмы, чтобы уменьшить воспаление, боль и время заживления
В обоих случаях чрезмерное использование этих веществ приводит к многочисленным побочным эффектам, перечисленным выше. Следует также иметь в виду, что некоторые из побочных эффектов, возникающих в результате применения ФАС, усиливаются из-за физического стресса, вызванного спортом, в частности из-за занятий спортом на выносливость, поскольку этот вид деятельности имеет тенденцию повышать уровни эндогенной продукции глюкокортикоидов, которые, следовательно, добавить к тем, которые введены экзогенно. По этой причине все побочные эффекты усиливаются в случае больших физических усилий , что имеет тяжелые последствия для спортсмена, который проходит этот тип терапии, независимо от того, имеет ли он цель увеличения ваше выступление.
Снижение активности иммунной системы, деминерализация костей, потеря мышечной массы и состояния хронической усталости являются негативными эффектами, вызываемыми глюкокортикоидами , наиболее важными для спортсмена, очевидно, что эти эффекты снижают способности спортсмена и уж точно не улучшить их. Кроме того, следует учитывать, что перетренированность (хроническая усталость, вызванная чрезмерной тренировкой) также характеризуется чрезмерной выработкой кортизола, того же гормона, который происходит из FAS, фактически перетренирование происходит в условиях чрезмерного стресса и его симптомов. некоторые из побочных эффектов, обнаруженных при использовании этого типа веществ, включены. Это показывает, что использование глюкокортикоидов определяет ситуации, схожие с перетренированностью, поэтому спортсмену необходимо как можно меньше избегать физических нагрузок.
Противовоспалительный эффект используется для лечения воспаления. сустав, вызванный самим спортом: тендинит, артрит, остеоартрит, периартрит и т. д., а также для лечения воспалений дыхательной системы, которые вызывают бронхоспазм и затруднения дыхания, в частности астмы.
Что было сказано о NSAIDs и практика спортсменов тренироваться и соревноваться под действием противовоспалительных средств, чтобы не чувствовать себя плохо по поводу существующих травм, также справедливо для использования глюкокортикоидов, но в этом случае риски еще выше, так как эти препараты имеют Противовоспалительное действие более выражено, чем первое, следовательно, они также представляют больший риск. Кроме того, как уже упоминалось, есть также большее количество побочных эффектов, поэтому при использовании этого класса веществ опасность, очевидно, больше.