НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

Под аббревиатурой NSAID мы подразумеваем набор веществ с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием с нестероидной молекулярной структурой . Эти вещества конкурируют с арахидоновой кислотой в связывании циклооксигеназы (ЦОГ), фермента, ответственного за первый шаг в производстве многочисленных молекул, участвующих в воспалительном процессе (воспалении).

Так называемый каскад арахидоновой кислоты является основой воспалительных процессов, ведь из арахисовой кислоты организм вырабатывает так называемые эйкозаноиды: простагландины, простациклины, лейкотриены и тромбоксаны. Эти вещества участвуют в процессах защиты и восстановления клеток, следовательно, они вырабатываются всякий раз, когда внешний раздражитель (инфекция, механическое повреждение, термический или химический стресс и т. д.) Имеет тенденцию повреждать определенную ткань.

НПВП являются основной медицинский инструмент для борьбы с воспалением . Эти вещества обладают общей активностью снижения выработки производных арахидоновой кислоты путем ингибирования активности конкретного фермента циклооксигеназы, ответственного за первый этап метаболизма вышеупомянутой жирной кислоты.

НПВП, как уже было сказал, противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие свойства.

Многочисленные биохимические эффекты этих веществ определяют различные возможные терапевтические применения этих препаратов .
На самом деле они используются в лечении ревматических и неревматических патологии, такие как ревматоидный артрит и остеоартрит, а также тендинят, бурсит, и в любом случае во всех этих проявлениях, влияющих на опорно-двигательный аппарат поддерживаются наличием явлений типа воспалительный.
Они также используются в качестве болеутоляющих средств и, следовательно, назначаются для облегчения боли легкой или средней интенсивности, особенно когда болевые ощущения связаны с наличием воспалительных процессов: на самом деле они способны подавлять мышечную боль, послеродовую боль, боль вследствие «Выполнение небольших операций, таких как удаление зубов, может быть полезно при головных болях, менструальных болях и т. д., поэтому они используются для лечения артрита, остеоартрита, скелетно-мышечной боли, головных болей, ревматической боли, гриппа, послеоперационной боли, подагры и т. д.

Спортсмены используют эти препараты для снятия дискомфорта, вызванного травмой, для уменьшения симптомов воспаления мышц, сухожилий, костей и суставов.

Чрезмерное употребление и хроническое употребление Противовоспалительные препараты могут приводить к различным побочным эффектам, таким как:

  • повреждение желудка с изъязвлением слизистых оболочек из-за снижения выработки простаг гастропротекторные ленины
  • нефрит, нарушение функции почек и почечные осложнения из-за разрушения почечного эпителия
  • повреждение печени
  • блокировка агрегации тромбоцитов и последующее кровотечение для снижение выработки тромбоксана
  • подавление моторики матки
  • реакции гиперчувствительности к НПВП

Классификация НПВП

НПВП подразделяются на различные классы в соответствии с их химической структурой:

  • Производные салициловой кислоты (аспирин, сульфасалазин, олсалазин, салицилат натрия, дифлунизал, салицилсалициловая кислота, fendosal)
  • Производные парааминофенола (парацетамола)
  • Арилпропионовые кислоты (ибупрофен, напроксен, флурбрипрофен, кетопрофен, фенопрофен)
  • Арилуксусные кислоты (диклофенак, кетол , ибуфенак, фенклофен, индометацин, сулиндак, этодолак)
  • Эоловые кислоты (пироксикам, мелоксикам, судоксикам, теноксикам, фенилбутазон)
  • Пиразолидиндионы (фенилбутазон, оксибенбутазон)
  • Арилсульфонамиды (нимесулид, дифлумидон)
  • Фенаматы (мефенаминовая кислота, флуфенамовая кислота, клониксин)
  • COX-2 селективный (Целекоксиб, фурококсиб, рофекоксиб, парекоксиб, суфламизол, тифламизол)

НПВП не попадают в класс веществ, запрещенных антидопинговыми правилами, поэтому спортсмены могут использовать их, не подвергаясь дисквалификации. На самом деле, эти вещества также регулярно используются спортсменами для снятия воспаления, травм и острой боли, вызванной спортом. Противовоспалительная терапия для лечения от травм, которая должна проводиться только в течение 5/8 дней, часто длится в течение нескольких недель. Длительное непрерывное использование противовоспалительных препаратов многократно устанавливает ранее описанные побочные эффекты, в частности, проблемы с желудком возникают первыми. Тем не менее, спортсмен пытается быстро излечиться от травмы за счет здоровья всего тела.

Из исследований, проведенных в разных странах, ясно видно, что широко применяются НПВП, в частности анимезулид, У спортсменов на модальном уровне это также происходит в Италии, однако конкретные данные об используемых дозировках, продолжительности лечения и целесообразности использования отсутствуют.

Если обезболивающий эффект уже обнаружен в последующие часы при приеме НПВП ситуация с противовоспалительным действием, с другой стороны, сильно отличается, на самом деле, может потребоваться несколько недель терапии НПВП для лечения состояний воспаления, возникающих в результате травм и травм, вызванных спортом, особенно когда воспаление время хронического заживления становится длительным, а следовательно, и терапевтическим вмешательством, что, очевидно, связано с большим риском появления побочных эффектов.

Спортсмены часто чрезмерно используют противовоспалительные средства, чтобы соревноваться даже в менее чем оптимальных физических условиях. Многие спортсмены принимают НПВП, чтобы соревноваться или даже просто тренироваться даже при наличии боли, воспаления суставов, травмы и т. д.

Неправильное использование этих препаратов может привести к серьезному ущербу для здоровья: физические упражнения и даже соревнование под действием НПВП снижает восприятие боли, следовательно, спортсмен не ощущает неудобства возможной травмы, но не устраняет событие, просто не ощущает воздействия, в результате чего его заставляют чрезмерно напрягать поврежденную область. рискуя ухудшить ситуацию. Обычно воспалительное состояние усиливает болевые ощущения каждый раз, когда запрашивается воспаленная область, под действием НПВП боль не воспринимается, и спортсмен напрягает соответствующую область, увеличивая тем самым нарушение, которое снова будет восприниматься как таковое. эффекты препарата. В дополнение к этим проблемам злоупотребление противовоспалительными средствами может привести к побочным эффектам, описанным ранее. Использование противовоспалительных средств для ускорения заживления от травм, травм, ушибов, тендинитов и т. Д. Является правильным с терапевтической точки зрения, однако дальнейшие физические усилия под воздействием этих препаратов приводят к усугублению существующих травм.

Следует также добавить, что некоторые исследования показывают, что использование НПВП улучшает выносливость благодаря механизмам, еще не известным, и по этой причине некоторые спортсмены используют нестероидные противовоспалительные препараты перед соревнованиями.

Простагландины также действуют в центральной нервной системе, фактически создается впечатление, что они усиливают ингибирующую габаергическую активность нервной системы, поэтому действие противовоспалительных препаратов, снижая активность габаергической системы, активирует нервную систему. Кроме того, простагландины Е-типа снижают адренергическую активность, следовательно, действие противовоспалительных препаратов также в этом случае стимулирует нервную систему путем усиления адренергической активности. Эти эффекты могут дать возможные преимущества, которые еще предстоит продемонстрировать, также с точки зрения физических способностей.

Наконец, следует помнить, что воспалительные процессы также являются основой мышечной гипертрофии и процессов адаптации к усилиям мышечного аппарата. скелет, такой как выработка коллагена, активация мышечных сателлитных волокон, синтез сократительных белков, поэтому хроническое использование противовоспалительных средств может уменьшить эти процессы, так как именно возможное увеличение мышечной ткани, вызванное тренировкой, и увеличение сопротивления сухожилия, на самом деле и некоторые научные исследования на самом деле обнаружили, что непрерывное использование НПВП уменьшает эти адаптации.